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(2017年11月23日更新)

特別徴収関係届出書類等のダウンロードについて

必要に応じてダウンロードしてご使用ください。

年度当初(5月頃)にお送りしています、「市民税・県民税特別徴収関係書類綴」の届出書類です。用紙が足らなくなった時や、新規の場合に印刷してご使用ください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書

PDF文書異動届出書(95KB)

PDF文書異動届出書記入例(409KB)

郵送か持参となります。

特別徴収切替届出(依頼)書

PDF文書特別徴収切替届出(依頼)書(74KB)

郵送か持参となります。
特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書

PDF文書特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(51KB)

郵送か持参となります。

 

納期の特例に関する届出書類です。該当するかなど、ご不明な点はお気軽に市民税課にお問合せください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
特別徴収税額の納期の特例に関する申請書

PDF文書特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書(51KB)

PDF文書(参考)納期の特例注意事項(49KB)

PDF文書特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書(記入例)(408KB)

郵送か持参となります。
特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書

PDF文書特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書(47KB)

郵送か持参となります。

 

川口市提出用の給与支払報告書の総括表です。川口市で特別徴収を行っている事業所には毎年11月末にお送りいたします。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法

 

給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書

 

※総括表のみ・理由書のみを必要とされる場合も、お手数ですが印刷して半分に切ってご使用ください。

PDF文書平成30年度給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書(1899KB)
PDF文書(参考)平成30年度総括表及び理由書記入例(558KB)

郵送か持参となります。

 

※過去の年分を提出する際は、こちらからダウンロードしてご使用ください。

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法

平成29年度
給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書

 

※総括表のみ・理由書のみを必要とされる場合も、お手数ですが印刷して半分に切ってご使用ください。

PDF文書平成29年度給与支払報告書総括表(1285KB)
PDF文書(参考)平成29年度総括表記入例(172KB)

郵送か持参となります。
平成28年度以前
給与支払報告書(総括表)
普通徴収該当理由書兼仕切書

PDF文書平成28年度給与支払報告書総括表(93KB)
PDF文書(参考)平成28年度総括表記入例(116KB)
PDF文書平成28年度理由書兼仕切書(105KB)

PDF文書(参考)理由書兼仕切書記入例(110KB)

 

退職所得等の分離課税に係る納入申告書です。個人事業主の方はこちらをご使用ください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
退職所得等の分離課税に係る納入申告書

PDF文書退職所得等の分離課税に係る納入申告書(139KB)

郵送か持参となります。

※納入申告書は市町村に提出する書類ですので、金融機関での納入時には使用できません。納入書をご希望の場合は、下記までご連絡ください。

 

番号法に基づく本人確認について

個人事業主の方は個人番号をご記入いただくことから、番号法に基づく本人確認が必要なため、別途本人確認書類の写しを提出してください。詳細は下記ページを参照してください。

なお、個人番号の記入が必要な書類は、下記のとおりです。

  • 市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例に関する申請書
  • 退職所得等の分離課税に係る納入申告書
  • 給与支払報告書(総括表)【平成29年度分以降】

マイナンバーの利用目的および本人確認について

 

【問い合わせ先】

川口市役所 市民税課 (本庁舎3階

〒332−8601 川口市青木2丁目1番1号

TEL:048−259−7245・7634・7635・7636(直通)

 電話受付時間は、8時30分〜17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)

FAX:048−259−4541

E−Mail  060.05000@city.kawaguchi.lg.jp

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