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(2017年5月10日更新)

契約課ダウンロード書式等一覧

入札・契約関係書式集(工事)

電子入札関係書式集

建設工事関係書式集(工事)

変更届関係書式集(工事、設計・調査・測量)(別ページへ)

変更届関係書式集(物品)(別ページへ)

契約関係書式集(業務委託(工事に関係しないもの))(別ページへ)

債権債務者登録申請書(会計課ページへのリンク)

単品スライド条項関係 提出書類様式集

 

入札・契約関係書式集(工事)

名称 ファイル形式 備考
入札書

【くじ番号入力欄付】

EXCEL(22KB)

 

PDF(46KB)

 

【くじ番号入力欄無】

EXCEL(19KB)

 

PDF(17KB)

 

 電子入札で開札を行う入札案件に紙入札で参加する場合は、入札書の右上に3桁の任意の数字の「くじ番号」を記入してください。「くじ番号」は同じ価格での応札者が複数いた場合に電子入札システム上で落札者を決定する、くじ引きを行う際に必要となります。

入札書提出締切日と、開札日が異なる入札案件では、日付欄には実際に提出する日付を記入して下さい。開札日の日付を記入したものは無効となります。

見積書 PDF(16KB)  
委任状 PDF(9KB)  契約権限を持っていない方が紙で入札書を提出する際に必要です。

入札書提出締切日と、開札日が異なる入札案件では、日付欄には実際に提出する日付を記入して下さい。開札日の日付を記入したものは無効となります。

4−1

入札金額積算内訳書

(様式第1号)

エクセル文書Excel(30KB)

低入札価格(調査基準価格)制度適用工事案件で使用。

4−2

入札金額内訳書

(様式第2号)

エクセル文書Excel(29KB)

低入札価格(調査基準価格)制度を適用しない工事案件で使用。

(平成27年4月1日以降)

入札辞退届 PDF(12KB)

指名を受けた競争入札への参加を辞退する際に提出して下さい。(電子入札共同システム上で辞退の手続をした場合、参加意思確認型指名競争入札の場合は提出不要) 

入札書提出締切日と、開札日が異なる入札案件では、日付欄には実際に提出する日付を記入して下さい。開札日の日付を記入したものは無効となります。

6〜7の様式は平成28年4月1日より変更されています。

8〜10の様式は平成26年2月10日より変更されています。

11・12の様式は平成28年4月1日より変更されています。

13の様式は平成28年4月1日より変更されています。

以前に公開していたものは使用しないでください。

建設工事請負契約書

(リサイクル法対象)

PDF文書契約書頭紙(リサ対象)(44KB)

○エクセルファイル版建設工事等請負契約書

エクセル文書契約書頭紙エクセル形式(96KB)

※平成28年4月1日に修正しました。最新のものは「入力欄シート」右上に、「Ver.9」と入力されています。それ以前にダウンロードしたものは利用しないようにして下さい

また、業務委託契約書については、エクセルファイルでは作成できませんのでPDFファイルをご利用ください。

契約書の作成について

建設工事請負契約書

(リサイクル法対象外)

PDF文書契約書頭紙(リサ対象外)(39KB)

業務委託契約書

PDF文書契約書頭紙(委託)(34KB)

建設工事変更契約書

(リサイクル法対象)

PDF文書変更契約書頭紙(リサ対象)(41KB)

契約書の作成について
10

建設工事変更契約書

(リサイクル法対象外)

PDF文書変更契約書頭紙(リサ対象外)(35KB)

11

建設工事請負契約基準約款

PDF文書工事約款(417KB)

約款の後ろに「入札参加者の注意事項」という書類がついています。両面印刷の上、契約書に一緒に綴じて下さい。

(※平成29年4月更新

12 業務委託契約基準約款

PDF文書委託約款(118KB)

設計・調査・測量等建設工事に係る委託

(※平成29年3月更新

13 建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律第13条に基づく書面

平成22年4月から別表1〜3が変更となりました。

PDF文書様式1(11KB) PDF文書別表1(137KB) エクセル文書様式1、別表1(86KB)

PDF文書様式2(11KB) PDF文書別表2(137KB) エクセル文書様式2、別表2(79KB)

PDF文書様式3(36KB) PDF文書別表3(141KB) エクセル文書様式3、別表3(90KB)

14 質疑応答書 PDF(16KB) EXCEL(22KB)

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電子入札関係書式集

名称 ファイル形式 備考
紙入札方式参加申請書 WORD(24KB) PDF(9KB)

やむを得ない理由により、紙媒体で入札書を提出するとき。

入札書提出締切日と、開札日が異なる入札案件では、日付欄には実際に提出する日付を記入して下さい。開札日の日付を記入したものは無効となります。

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建設工事関係書式集(工事)

名称 ファイル 備考
1 請負代金内訳書 ワード文書内訳書(50KB) 契約金額2,000万円以上の場合1部
2 工事工程表 ワード文書工程表(81KB) 3部
3 工事工程表(建築・電気・機械) ワード文書工程表<建築・電気・機械>(50KB) 3部
4 下請負人通知書 ワード文書下請負人通知書(38KB) 工事の一部を下請けさせた場合1部(契約金額1,500万円以上の場合は2部)
5 現場代理人等通知書 ワード文書現場代理人等通知書(33KB) 3部(監理技術者を配置する場合は4部)
6 経歴書 ワード文書経歴書(36KB) 3部(監理技術者を配置する場合は4部)
7 材料検査請求書 ワード文書材料検査請求書(33KB) 1部
8 工期延期願 ワード文書工期延期願(27KB) 工期の延長を請求する場合1部
9 工事完成通知書 ワード文書工事完成通知書(30KB) 3部
10 完了報告書 ワード文書完了報告書(37KB) 1部(工事担当課に提出)
11 工事目的物引渡書 ワード文書目的物引渡書(27KB) 1部
12 施工体制台帳 エクセル文書施工体制台帳(71KB) 1部
13 施工体系図 エクセル文書施工体系図(27KB) 工事関係者が見やすい場所に掲げること
14 建退共証紙購入状況報告書

ワード文書Word版(203KB)

エクセル文書Excel版(44KB)

500万円以上の工事請負契約を締結した場合、契約締結後1ヶ月以内に契約課に提出
15 建設業退職金共済証紙購入状況報告書の遅延理由申出書

ワード文書Word版(55KB)

エクセル文書Excel版(33KB)

14の報告書は、工事請負契約締結後1か月以内に提出することとなっているが、期限内に報告書を提出できない場合は、遅延理由申出書に提出する。
16 建設業退職金共済証紙貼付実績報告書 エクセル文書貼付実績報告書(33KB) 14の報告書を提出した受注者は、当該受注工事における自らが雇用した対象労働者への共済証紙貼付実績について、工事完成通知書と併せて提出する。
建退共(建設業退職金共済制度)について
17 監理技術者等配置予定調書 ワード文書監理技術者等配置予定調書(47KB) 1部 (平成28年6月更新)
18 前払金請求書

ワード文書工事前払金請求書(様式第1号)(31KB)

ワード文書前払金請求書(委託)(36KB)

請求書は各管理課に提出して下さい。
19 中間前払金請求関係書式 ワード文書中間前払金と部分払の選択に係る届出書(様式第2号)(32KB)

書類は各管理課へ提出してください。

手続きについては【建設工事における中間前払金制度について】を参照してください。

ワード文書中間前払金認定請求書(様式第3号)(31KB)
エクセル文書工事履行報告書(様式第4号)(36KB)
ワード文書中間前払金請求書(様式第6号)(31KB)
20 検査願 ワード文書検査願(60KB) 平成24年10月から施行工事担当課に提出してください。
21 承諾願 ワード文書承諾願(62KB)
22 報告書 ワード文書報告願(57KB)
23 請求書 ワード文書請求書(34KB) 請求手続きは各管理課で行います。

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単品スライド条項関係 提出書類様式集

単品スライド条項に伴う実施フロー及び様式(PDF文書ファイル(50KB)

様式番号 様式名 作成者 ファイル
単品スライド条項に基づく請負代金額の変更請求書 受注者 ワード文書ファイル(37KB)
1−1 請負代金額変更請求額概算計算書 受注者 エクセル文書ファイル(31KB)
スライド額協議開始日通知書 発注者 ワード文書ファイル(36KB)
請負代金額変更請求額計算書 受注者 エクセル文書ファイル(31KB)
3−1 請負代金額の変更の対象材料計算総括表 受注者 エクセル文書ファイル(26KB)
3−2 各種資機材の材料証明書 受注者 エクセル文書ファイル(24KB)
3−3 建設機械の貨物自動車等による運搬にかかる運搬金額計算総括表(提出書類) 受注者 エクセル文書ファイル(31KB)
スライド変更等協議書 発注者 ワード文書ファイル(50KB)
4−1 スライド調書 発注者 ワード文書ファイル(44KB)
川口市建設工事請負契約基準約款第24条第5項に基づく請負代金額の変更について(協議) 発注者 ワード文書ファイル(34KB)
部分払検査請求書 受注者 ワード文書ファイル(37KB)
部分払検査結果について(通知) 発注者 ワード文書ファイル(35KB)

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お問い合わせ

川口市役所 契約課工事契約係(本庁舎5階

住所 〒332-8601 川口市青木2−1−1

電話 048-258-1237(直通)

           048-271-9504(直通)

   電話受付時間は、8時30分〜17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)

FAX 048-258-6161

E−Mail 060.03090@city.kawaguchi.lg.jp

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