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(2016年11月30日更新)

特別徴収関係届出書類等のダウンロードについて

必要に応じてダウンロードしてご使用ください。

年度当初(5月頃)にお送りしています、「市民税・県民税特別徴収関係書類綴」の届出書類です。用紙が足らなくなった時や、新規の場合に印刷してご使用ください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書

PDF文書異動届(355KB)

PDF文書異動届記入例(396KB)

郵送か持参となります。
普通徴収から特別徴収への変更依頼書

PDF文書普通徴収から特別徴収への変更依頼書(240KB)

郵送か持参となります。
特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書

PDF文書所在地・名称等変更届出書(189KB)

郵送か持参となります。

 

納期の特例に関する届出書類です。該当するかなど、ご不明な点はお気軽に市民税課にお問合せください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例に関する申請書

PDF文書納期の特例申請書(66KB)(214KB)

PDF文書(参考)納期の特例注意事項(231KB)

PDF文書納期の特例(記入例)(321KB)

郵送か持参となります。
市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書

PDF文書要件を欠いた場合の届出書(51KB)

郵送か持参となります。

 

川口市提出用の給与支払報告書の総括表です。川口市で特別徴収を行っている事業所には毎年11月末にお送りいたします。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法

 

給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書

 

 

※総括表のみ・理由書のみを必要とされる場合も、お手数ですが印刷して半分に切ってご使用ください。

PDF文書平成29年度給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書(1285KB)

PDF文書(参考)平成29年度総括表及び理由書記入例(172KB)

郵送か持参となります。

 

※過去の年分を提出する際は、こちらからダウンロードしてご使用ください。

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
給与支払報告書(総括表)

PDF文書平成28年度給与支払報告書総括表(93KB)

PDF文書(参考)平成28年度総括表記入例(116KB)

郵送か持参となります。
普通徴収該当理由書兼仕切書

PDF文書平成28年度理由書兼仕切書(105KB)

PDF文書(参考)理由書兼仕切書記入例(110KB)

 

退職所得等の分離課税に係る納入申告書です。個人事業主の方はこちらをご使用ください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
退職所得等の分離課税に係る納入申告書

PDF文書退職所得等の分離課税に係る納入申告書(139KB)

郵送か持参となります。

※納入申告書は市町村に提出する書類ですので、金融機関での納入時には使用できません。納入書をご希望の場合は、下記までご連絡ください。

 

番号(マイナンバー)法に基づく本人確認について

個人事業主の方は個人番号をご記入いただくことから、番号法に基づく本人確認が必要なため、別途本人確認書類の写しを提出してください。詳細は下記ページを参照してください。

なお、個人番号の記入が必要な書類は、下記のとおりです。

  • 市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例に関する申請書
  • 退職所得等の分離課税に係る納入申告書
  • 給与支払報告書(総括表)【平成29年度分以降】

マイナンバーの利用目的および本人確認について

 

【問い合わせ先】

川口市役所 市民税課 (本庁舎3階

〒332−8601 川口市青木2丁目1番1号

TEL:048−259−7245・7634・7635・7636(直通)

   電話受付時間は、8時30分〜17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)

FAX:048−259−4541

E−Mail  060.05000@city.kawaguchi.lg.jp

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