トップに戻る建設部道路維持課申請書ダウンロード

[ここから本文です。]

(2016年3月31日更新)

申請書ダウンロード

道路維持課では次の申請書がダウンロードできます。

道路境界確認申請

道路境界確認証明申請

道路幅員証明願

道路工事施工承認申請(道路法24条の申請)

道路占用許可申請

 

【道路境界確認申請】

○申請するときの注意

土地所有者のみ申請することができます。申請書には実印を押します。

共有持分の場合は、連名で申請してください。

相続が発生している場合には相続人全員の申請とし、これを証明する書類を添付してください。

現地立会当日は、申請人、隣地及び対面土地所有者へ連絡のうえ、立会及び印鑑持参(申請人は実印)を依頼してください。

 

○提出部数

申請書に添付書類をホチキスで留め、1部提出してください。

 

○添付書類

案内図

現地へ至る経路、主な目標物を記入してください。

法務局公図の写し

利害関係地主(申請地の隣地及び対面土地所有者)の住所・氏名、公簿地積、転写日、縮尺を記入してください。

また、道路内等官地も同様に記入してください。

印鑑証明書(原本)

申請人が法人の場合は、資格証明書または法人登記簿も添付してください。

申請地の土地登記全部事項証明書(原本)

住所が異なる場合は、住民票、住居表示証明等の関連が判る書類を添付してください。

委任状

代理人がいる場合のみ必要です。申請人の実印を押印してください。

その他参考図書

必要があれば、地積測量図等を添付してください。

 

○手数料

1筆につき1500円

接続して測量する部分があるときは、1筆増すごとに300円加算します。

法定外道路については無料です。

 

○ダウンロード

道路境界確認申請書(認定道路) PDF文書確認申請(認定)(64KB) ワード文書確認申請(認定)(65KB)
道路境界確認申請書(法定外道路) PDF文書確認申請(法定外)(14KB) ワード文書境界確認(法定外)(53KB)

このページのトップへ↑

【道路境界確認証明申請】

○申請するときの注意

市道との境界が確定している場合、現況実測平面図に基づき証明書を発行します。

土地所有者のみ申請することができます。

共有持分の場合、相続が発生している場合は、代表者が申請してください。

 

○提出部数

申請書の正本、副本の両方に添付書類をホチキスで留め、正本を1部、副本を必要部数提出してください。

後日、副本を証明書として発行します。

 

○添付書類

案内図

公図写

現況実測平面図

 

○手数料

副本1部あたり、2筆まで200円、1筆増すごとに100円加算します。

法定外道路については無料です。

 

○ダウンロード

道路境界確認証明申請書(認定道路) PDF文書確認証明(認定)(25KB) ワード文書確認証明(認定)(38KB)
道路境界確認証明申請書(法定外道路) PDF文書確認証明(法定外)(24KB) ワード文書確認証明(法定外)(37KB)

このページのトップへ↑

【道路幅員証明願】

○申請するときの注意

添付書類の拡大図に証明してほしい箇所を記入してください。(記入例を参考にしてください。)

 

○提出部数

申請書の正本、副本の両方に添付書類をホチキスで留め、正本を1部、副本を必要部数提出してください。

後日、副本を証明書として発行します。

 

○添付書類

案内図・拡大図

 

○手数料

副本1部あたり、1箇所200円。

 

○ダウンロード

道路幅員証明願 PDF文書記入例(822KB) PDF文書幅員証明(24KB) ワード文書幅員証明(40KB)

このページのトップへ↑

【道路工事施工承認申請(道路法24条の申請)】

○申請するときの注意

許可条件があるため、事前に窓口へお越しになりご相談ください。その際、現地の写真等をご持参ください。

 

○提出部数

申請書、回答書の両方に添付書類をホチキスで留め、各1部提出してください。

 

○添付書類

案内図

平面図(施工前・施工後)

断面図(施工前・施工後)

その他必要書類(構造図・写真等)

 

○手数料

手数料は無料ですが、工事にかかる費用は全て自己負担となります。

 

○竣工届について

施工完了時は、施工前、施工中、施工後それぞれの写真を竣工届に添付し、道路維持課へ提出して下さい。

 

※区画整理事業地区内の道路工事施工承認申請に関しては、所定の各区画整理事務所へお問い合わせ下さい。

 

○ダウンロード

道路工事施工承認申請書 PDF文書施行承認申請書(51KB) ワード文書施行承認申請書(52KB)
道路工事施工承認回答書 PDF文書施行承認回答書(59KB) ワード文書施行承認回答書(55KB)
竣工届 PDF文書竣工届(17KB) ワード文書竣工届(32KB)

このページのトップへ↑

【道路占用許可申請】

○申請するときの注意

申請書に印鑑(会社であれば社判)が必要になります。

面積計算をCADで行っている場合は別途計算を確認できる資料をつけていただく必要があります。

 

○提出部数

申請書及び許可書に必要図面を添付し、各一部提出してください。

 

○添付書類

・案内図

・平面図

・断面図

・構造図

 

○占用料

川口市道路占用料条例に基づき徴収いたします。

 

○ダウンロード

道路占用申請書  PDF文書記入例(54KB) PDF文書道路占用申請書(14KB) エクセル文書道路占用申請書(46KB)
道路占用許可書

 

PDF文書道路占用許可書(14KB) エクセル文書道路占用許可書(57KB)

このページのトップへ↑

[ここまでが本文です。]
[本文の先頭に戻る。]

トップに戻る建設部道路維持課申請書ダウンロード

[ここから問い合わせ先です。]

担当


[本文の先頭に戻る。]
[ページの先頭に戻る。]