トップに戻る建設部道路維持課申請書のダウンロード

[ここから本文です。]

(2016年7月14日更新)

申請書のダウンロード

次の申請書がダウンロードできます。

道路境界確認申請書

道路境界確認証明申請書

道路幅員証明願

工事施行承認申請書(道路法第24条又は川口市法定外公共物管理条例第9条)

道路占用許可申請

 

【道路境界確認申請】

○申請するときの注意

申請書には実印を押印し土地所有者から申請することができます。

共有持分の場合は、連名で申請してください。

相続が発生している場合には相続人全員からの申請とし、これを証明する書類を添付してください。

現地立会当日は、申請人、隣地及び対面土地所有者へ連絡のうえ、立会及び印鑑持参(申請人は実印)を依頼してください。

境界確認後に境界確認証明を必要な場合は別途申請が必要となります。

○提出部数

1部提出してください。

※道路維持課、河川課へ同時申請の場合は各課に1部申請書を提出してください。

○添付書類

案内図

現地へ至る経路、主な目標物を記入してください。

法務局公図の写し

利害関係地主(申請地の隣地及び対面土地所有者)の住所・氏名、公簿地積、転写日、縮尺を記入してください。

また、道路内等官地も同様に記入してください。

印鑑証明書(原本)

申請人が法人の場合は、資格証明書または法人登記簿も添付してください。

申請地の土地登記全部事項証明書(原本)

住所が異なる場合は、住民票、住居表示証明等の関連が判る書類を添付してください。

委任状

代理人がいる場合のみ必要です。申請人の実印を押印してください。

その他参考図書

必要があれば、地積測量図等を添付してください。

※道路維持課、河川課へ同時申請の場合は印鑑証明書、土地登記全部事項証明書(住民票等)の原本は道路維持課、写しを河川課に添付してください。

○手数料

1件(1申請)/1,500円

市道路、準用河川、法定外公共物を同時に測量する場合でも当該同時に測量する申請をもって1件(1申請)/1,500円

 

★境界確認申請書等のダウンロード

境界確認申請書

(市道路、準用河川、法定外公共物)

PDF文書境界確認申請(64KB) ワード文書境界確認申請(69KB)

境界確認申請取下書

PDF文書取下書(14KB) ワード文書取下書(30KB)

境界確認申請土地所有者変更届

PDF文書変更届(22KB) ワード文書変更届(30KB)

このページのトップへ↑

【境界確認証明申請】

○申請するときの注意

市道との境界が確定している場合(杭の亡失等の場合は除く)現況実測平面図に基づき証明書を発行いたします。

土地所有者から申請することができます。

(共有持分等の場合は代表者からの申請可)

 

○提出部数

正本/1部、副本/必要部数

 

○添付書類(正本、副本両方に添付)

案内図

公図写

現況実測平面図(境界標間の距離及び幅員記入)

 

○手数料

1件/200円

 

★境界確認証明申請書のダウンロード

境界確認証明申請書

(市道路、準用河川、法定外公共物)

PDF文書確認証明(30KB) ワード文書確認証明(43KB)

このページのトップへ↑

【道路幅員証明願】

○申請するときの注意

添付書類の拡大図に証明してほしい箇所を記入してください。(記入例を参考にしてください。)

 

○提出部数

正本/1部、副本/必要部数

 

○添付書類

案内図・拡大図

 

○手数料

副本1部あたり、1箇所200円。

 

★道路幅員証明願のダウンロード

道路幅員証明願 PDF文書記入例(822KB) PDF文書幅員証明(24KB) ワード文書幅員証明(40KB)

このページのトップへ↑

【工事施行承認申請(道路法第24条又は川口市法定外公共物管理条例第9条)】

○申請するときの注意

承認条件があるため、現地の写真等をご持参していただきお手数ですが事前に窓口へお越しになりご相談ください。

工事に係る費用は全て申請者の負担になります。

○提出部数

承認申請書/1部、承認書/1部

 

○添付書類

案内図

平面図(施工前・施工後)

断面図(施工前・施工後)

その他必要書類(構造図・写真等)

 

○手数料

手数料無料

 

○着手届及び完了届

工事着手時、完了時はそれぞれ着手届、完了届を提出してください。

 

※区画整理事業地区内の工事施行承認申請書に関しては、所定の各区画整理事務所へお問い合わせ下さい。

 

★工事施行承認申請書等のダウンロード

工事施行承認申請書 PDF文書施行承認申請書(55KB) ワード文書施行承認申請書(55KB)
工事施行承認書 PDF文書施行承認書(64KB) ワード文書施行承認書(56KB)
工事等着手届 PDF文書着手届(25KB) ワード文書着手届(36KB)
工事等完了届 PDF文書完了届(24KB) ワード文書完了届(37KB)
工事等変更(氏名・住所)届 PDF文書変更届(33KB) ワード文書変更届(41KB)
工事等承継届 PDF文書承継届(34KB) ワード文書承継届(41KB)
工事等中止届 PDF文書中止届(30KB) ワード文書中止届(38KB)
工事等変更届 PDF文書変更届(33KB) ワード文書変更届(43KB)

このページのトップへ↑

【道路占用許可申請】

○申請するときの注意

申請書に印鑑(会社であれば社判)が必要になります。

面積計算をCADで行っている場合は別途計算を確認できる資料をつけていただく必要があります。

 

○提出部数

申請書及び許可書に必要図面を添付し、各一部提出してください。

 

○添付書類

・案内図

・平面図

・断面図

・構造図

 

○占用料

川口市道路占用料条例に基づき徴収いたします。

 

○ダウンロード

道路占用申請書  PDF文書記入例(54KB) PDF文書道路占用申請書(14KB) エクセル文書道路占用申請書(46KB)
道路占用許可書

 

PDF文書道路占用許可書(14KB) エクセル文書道路占用許可書(57KB)

このページのトップへ↑

[ここまでが本文です。]
[本文の先頭に戻る。]

トップに戻る建設部道路維持課申請書のダウンロード

[ここから問い合わせ先です。]

担当


[本文の先頭に戻る。]
[ページの先頭に戻る。]