様式第１０号
回答書
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　　　　様
建築主　住所　   　       　　　　　　　　　　
氏名    　      　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、事務所の所在地、名称及び代表者の氏名
電話番号　　　　（　　　　）　　　　　　　

　　 川口市中高層建築物の建築に係る事前公開等の手続及び紛争の調整に関する条例第１４条第２項の規定により回答します。
建築物の名称		
敷地の地名地番	川口市	
意見書受付日	年　　　　月　　　　日	
回答	
	
担当者連絡先	住所		
	氏名		
	電話番号		
　　注１　意見書受付日は、建築主に意見書が届いた日です。
　　注２　回答は、箇条書きで記入してください。
　　注３　記入しきれない場合は、別紙を添付してください。