委託契約外の医療機関等で妊婦健診・産後健診を受診する場合の助成について

川口市妊婦健康診査・産後健診助成金について

川口市と委託契約をしていない(助成券が使用できない)医療機関等で妊婦健診・産後健診を受診した方への助成を行っています。

  • 医療機関等で受診する場合は、受診前に下記のリンクから委託医療機関等かどうかを確認をするか、地域保健センター(048-256-2022)へお電話でご確認ください。
    →委託医療機関等であれば、母子手帳と一緒にお渡しした助成券を医療機関等へ提出して下さい。
    →委託契約外の医療機関等であれば、出産後6か月以内に、下記のとおり申請してください。

申請方法

申請先

郵送 〒332-0026 川口市南町1-9-20 川口市保健所 地域保健センター母子保健係
地域保健センター窓口でも受付けます。8時30分〜17時(土曜、日曜、祝日、年末年始を除く)

対象

国内の委託契約外の医療機関等で受診した妊婦健康診査・産後健診。
受診日に、川口市に住民登録のある方。
(注意)助成の対象となる健診回数は、産後健診は1回まで。妊婦健康診査は未使用の助成券の枚数を上限とします。

申請期限

出産日から6か月(地域保健センター必着)
(注意)可能な限り、受診日の属する年度内(3月31日まで)に申請してください。

申請に必要な書類

書類はバラバラにならないようクリップ等で束ねてください。

  1. 川口市妊婦健康診査・産後健診助成金交付申請書兼請求書(表・裏両方に記入箇所があります。川口市使用欄、請求金額は空欄のままで提出してください。)

2.未使用の助成券

  1. 医療機関の名称、受診者の氏名、健診日の記載がある領収書の原本
    (注意1)領収書と一緒に支払の明細が分かる書類(診療明細等)が発行された場合は、その書類も添付してください。
    (注意2)保険適用外の自費で支払った金額のうち妊婦健診・産後健診料に限ります。
    (注意3)確定申告等で領収書が必要な方は、返送が必要である旨のメモをつけていただき、原本とコピーを併せてご提出ください。
    交付決定通知を送付する際に原本を返送致します。
  2. 妊婦健康診査は、母子手帳の「妊娠中の経過」部分の写し。産後健診は、「出産後の母体の経過」部分の写し。
  3. 妊婦健康診査は、HIV抗体検査、子宮頸がん検査、HTLV-1抗体検査、クラミジアトラコマチス核酸同定検査を行った場合は、検査日がわかる書類
    (医療機関にて検査日・受診者名・検査結果・医療機関所在地・医療機関名・医師名の記載を受けた該当検査の受診票、検査結果記録等)
    • 母子手帳「妊娠中の経過」ページに、医療機関による検査内容の記載があれば不要です。
  4. 通帳の写し(振込先の口座情報部分。 *原則、受診者本人の名義の口座。)

助成金の交付額

助成上限金額と実際に支払った金額を比較して、少ない方になります。
なお、上限金額を超えた分は自己負担となります。

助成金の交付の流れ

申請後、交付が決定した場合は、川口市妊婦健康診査・産後健診助成金交付決定通知書を郵送致します。その後、原則3か月後に指定された口座に助成金を振り込みます。
助成要件に合致しない等、助成金の支給ができない場合は、その理由を記載した川口市妊婦健康診査・産後健診助成金不交付決定通知書を郵送します。

 

委託医療機関等かどうかの確認は、こちらから。

関連情報

お問い合わせ

川口市保健所地域保健センター母子保健係
所在地:〒332-0026 川口市南町1-9-20
電話:048-256-2022(ファックス:048-256-2023)
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)

メールでのお問い合わせはこちら

更新日:2019年07月04日