事業者の皆様へ（入所中の方に係る書類様式一覧）

1-1

教育・保育給付認定変更申請書

保護者の教育・保育給付認定の内容変更を希望する場合・変更が必要な場合に使用する書類です。
（保育園に預ける事由が変わる場合や、標準時間と短時間の変更など）

教育・保育給付認定変更申請書(PDFファイル:175.1KB)

1-2

教育・保育給付認定申請書

教育・保育給付認定保護者が変わる場合（父から母へ、等）に使用する書類です。

教育・保育給付認定申請書(PDFファイル:132.2KB)

2-1

就労証明書

就労状況が変わった場合や下記の認定変更を行う場合に使用する書類です。

就労証明書(PDFファイル:125.5KB)

就労実態申告票

配偶者が経営する会社（あるいは配偶者の個人事業）で就労を行っている場合、2-1就労状況証明書と併せて提出する書類です。

就労実態申告票(PDFファイル:168.1KB)

3

保育所等利用に関する誓約書

保護者が仕事を辞め、次の仕事を探す間もお子さんの保育の継続を希望する場合、「求職活動」認定に変更するために使用する書類です。

保育所等利用に関する誓約書(PDFファイル:364.2KB)

4

介護・看護状況申告書

「介護・看護」認定に変更する場合に使用する書類です。

介護・看護状況申告書(PDFファイル:89.3KB)

5

時間割表

「就学」認定に変更する場合に使用する書類です。

時間割表(PDFファイル:19.4KB)

6

退所届

お子さんの退所を希望する場合に必要な書類です。

退所届(PDFファイル:25.8KB)

7-1

長期欠席申請書

お子さんが1か月以上の欠席をする場合に必要な書類です。

長期欠席申請書(PDFファイル:27.7KB)

7-2

復帰届

復帰届(PDFファイル:20.6KB)

8-1

勤務状況及び延長希望調書

新しく保育園に入所するお子さんが使用する書類です。
8-1～8-3でワンセットになります。

勤務状況及び延長希望調書(PDFファイル:32KB)

8-2

令和○○年度 児童健康調査票（全歳児共通・歳児別）

新しく保育園に入所するお子さんが使用する書類です。
8-1～8-3でワンセットになります。

児童健康調査票(PDFファイル:122KB)

8-3

アレルギー調査票

新しく保育園に入所するお子さんが使用する書類です。
8-1～8-3でワンセットになります。

アレルギー調査票(PDFファイル:44.2KB)

9-1

9-2

申立書

本来提出すべき書類がやむを得ず提出できない場合に使用する書類です。
申立書（外国籍のひとり親専用）は戸籍謄本（ひとり親の証明）が提出できない外国籍の方が使用する書類です。

申立書(PDFファイル:31.6KB)

申立書（外国籍のひとり親専用）(PDFファイル:37.8KB)

10

保育士の子どもの優先入所に係る同意書

保育園で勤務している（または勤務予定の）保育士のお子さんが新規利用申込をした場合に使用する書類です。

保育士の子どもの優先入所に係る同意書(PDFファイル:84KB)

11

利用保育所等変更申請書

お子さんが市内の別の保育所等に転園を希望する場合に使用する書類です。

利用保育所等変更申請書(PDFファイル:134.8KB)

12

申込内容変更届

すでに行った新規利用申込・転園申込の希望園や兄弟の入所条件を変更する場合に利用する書類です。（令和2年度から、希望園の変更を電話で行うことができなくなりました。）

申込内容変更届(PDFファイル:121.9KB)

13

川口市多子世帯保育所等利用者負担軽減の特例措置適用申出書

14-1

在籍証明書

14-2

幼稚園在園証明書