申請書ダウンロード(点検報告関係)

更新日:2025年03月31日

1 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書

ダウンロード Word(24KB) PDF(92.4KB)
届出部数 2部
届出窓口 受付届出窓口検索案内管轄区域一覧表
注意事項

1.総合点検終了後(消火器具、誘導標識、消防用水は機器点検終了後)おおむね15日以内に報告してください。

2.消防用設備等または特殊消防用設備等の種類に応じた点検票を添付してください。

3.消防用設備等(特殊消防用設備等)に不良があった場合、改修報告書を提出してください。

改修報告書Word

改修報告書PDF

 

2 改修報告書

ダウンロード Word(25KB)PDF(43.7KB)
届出窓口 受持区域一覧表(PDFファイル:42.2KB)
電子申請

1.この報告書は、消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書を提出時に、「報告された消防用設備等のうち、不良箇所は速やかに改善し、その結果を報告下さい」という赤スタンプが押された場合に用いる報告書です。
2.この報告書は、消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書を提出後、すみやかに(10日以内)に申請してください。
3.提出期限までに改修できない場合は、改修予定年月日を入力して申請してください。
4.ご不明な点等がある場合は、消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書を提出した各消防署管理課査察指導係へご相談ください。
- 川口市南消防署管理課 査察指導係 048-222-8280 本町2-4-39
- 川口市北消防署管理課 査察指導係 048-261-3182 芝下2-1-1
- 川口市東消防署管理課 査察指導係 048-287-3574 坂下町4-3-14
5.申請先となる受持の消防課・分署がご不明な場合は、【受持区域一覧表】をご利用ください。

<川口市南消防署管内>

南消防署消防課あて

横曽根分署あて

南平分署あて

青木分署あて

<川口市北消防署管内>

北消防署消防課あて

上青木分署あて

神根分署あて

伊刈分署あて

芝園分署あて

<川口市東消防署管内>

東消防署消防課あて

新郷分署あて

安行分署あて

戸塚分署あて

注意事項  

 

3 防火対象物点検結果報告書

ダウンロード

防火対象物点検結果報告書

Word(49.5KB)PDF(39.9KB)

防火対象物点検票(その1~その5)

Word(237KB) PDF(282.5KB)

防火対象物点検票(市町村長が定める基準 (1)~(3))

Word(19.9KB) PDF(56.3KB)

届出部数 2部
届出窓口 受付届出窓口検索案内管轄区域一覧表
注意事項 報告書及び点検票下部の備考をよく読み作成してください。

 

4 防火・防災管理対象物点検報告特例認定申請書

ダウンロード Word(28.9KB) PDF(46.5KB)
届出部数 1部
届出窓口 受付届出窓口検索案内管轄区域一覧表
注意事項 申請者が防火対象物の管理を3年間継続していることを確認できる書類(賃貸借契約書、営業許可証等)を添付してください。

 

防火対象物・防災管理対象物管理権原者変更届出書

ダウンロード Word(31.2KB) PDF(35.1KB)
届出部数 2部
届出窓口 受付届出窓口検索案内管轄区域一覧表
注意事項 防火対象物点検報告特例認定を受けている防火対象物の管理権原者が変更となった場合、変更前の管理権原者が速やかに届け出てください。

 

6 防災管理点検結果報告書

ダウンロード

防災管理点検結果報告書

Word(41.5KB) PDF(41.6KB)

防災管理点検票(その1~その3)

Word(159KB) PDF(227.9KB)

届出部数 2部
届出窓口 受付届出窓口検索案内管轄区域一覧表
注意事項 報告書及び点検票下部の備考をよく読み作成してください。