(様式第1)化管法(PRTR法)第一種指定化学物質の排出量等届出書ダウンロード

更新日:2024年02月09日

第一種指定化学物質の排出量及び移動量の届出書

内容

第一種指定化学物質の環境への排出量等について、事業所ごとに届出書(様式第1)を作成します。
届出書は本紙(届出者(事業者)や事業所に係る情報を記載)と別紙(排出量等を記載、化学物質ごとに作成)で構成されます。

申請に必要なもの

届出書1部

申請方法

環境保全課に提出してください。

届出書の提出の方法は、書面、磁気ディスク、電子申請の3通りがあります。 印鑑が不要で、インターネットで時間を気にせず届出が出来る電子での提出方式がお勧めです。
なお、電子届出を行うためには、事前に「電子情報処理組織使用届出書」(様式第4)を上記受付窓口に書面にて提出する必要があります。

ダウンロード

(様式第1)第一種指定化学物質の排出量及び移動量の届出書(Wordファイル:200.9KB)

(様式第1)第一種指定化学物質の排出量及び移動量の届出書(PDFファイル:81.9KB)

(様式第1)第一種指定化学物質の排出量及び移動量の届出書(記入例)(PDFファイル:115.1KB)

お問い合わせ

環境保全課
所在地:〒332-0001川口市朝日4-21-33(朝日環境センター・リサイクルプラザ棟4階)
電話:048-228-5389(直通)
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス:048-228-5311

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