自立支援医療(精神通院)の申請をしたいのですが、どうすればいいですか。

自立支援医療(精神通院)の申請は、障害福祉課で受け付けています。

申請に必要なもの

  1. 自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書(様式第1号)
  2. 自立支援医療(精神通院)意見書(様式第2号の1)
  3. 保険証の写し
  4. 直近の住民税の課税状況がわかる書類(「同意書」を提出することで省略できる場合があります)
    ・国民健康保険の場合―同じ番号の保険証をつかっているかた全員分
    ・社会保険の場合―被保険者の分
    ・後期高齢医療の場合―同じ世帯内の後期高齢医療のかた全員分
    生活保護世帯のかたは生活保護受給者証明書
  5. 病院・薬局が分かるもの(診察券・お薬の袋等)
    有効期間は1年間で、その後も引き続き受給するためには、更新の手続きが必要です。

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お問い合わせ

障害福祉課手帳係
所在地:〒332-8601川口市青木2-1-1(第一本庁舎2階)
電話:048-259-7678(直通)
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス:048-259-7943

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更新日:2020年07月03日