長寿支援課・申請書ダウンロード

事業の内容については下記リンクをご覧ください。

下記より申請書をダウンロードできます。

1.高齢者福祉事業

 

【お知らせ】

令和2年度から(4)、(5)の様式が変更になりました。

令和2年度7月から(2)の様式が変更になりました。

 

必要書類一覧
事業名 (1)高齢者福祉事業利用申請書 (2)福祉用具給付等利用申請書 (3)実態調査票 (4)緊急通報システム利用者連絡票 (5)医師の証明書(緊急通報システム用) (6)配食サービス利用者連絡票 (7)火災警報器給付事業申請書
自立生活支援員(ヘルパー)の派遣 必要   必要        
福祉機器の貸与(介護ベッド・車いす等)   必要 必要        
軽度生活支援 必要   必要        
日常生活用具の給付(シルバーカー・杖等)   必要 必要        
火災警報器の給付             必要
老人福祉電話の貸与 必要   必要        
緊急通報システムの貸与(A:疾患要件あり) 必要   必要 必要 必要    
緊急通報システムの貸与(B:疾患要件なし) 必要   必要 必要      
寝具乾燥消毒 必要   必要        
配食サービス 必要   必要     必要  

2.障害者控除対象者認定書

1、2の問い合わせ先

川口市役所 長寿支援課 支援係(第一本庁舎2階)

住所 〒332-8601 川口市青木2-1-1
電話 048-259-7652(直通)
電話受付時間は、8時30分〜17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス 048-259-7668

3.重度要介護高齢者福祉手当

(注意)ご本人様の口座を指定する場合は下記ファイルをご使用ください。

(注意)ご家族の方等の口座を指定する場合は下記ファイルをご使用ください。

3の問い合わせ先

川口市役所 長寿支援課 生きがい対策係(第一本庁舎2階)

住所 〒332-8601 川口市青木2-1-1
電話 048-259-7651(直通)
電話受付時間は、8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス 048-259-7668

お問い合わせ

長寿支援課支援係
所在地:〒332-8601川口市青木2-1-1(第一本庁舎2階)
電話:048-259-7652(直通)
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス:048-259-7668

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更新日:2020年08月06日