薬局開設許可の申請(新規)

法第4条第1項に基づき許可が必要です。

許可基準等については、許可要件・遵守事項の内容をご覧ください。
川口市内の薬局の新規申請の際は、事前に川口市保健所管理課医事薬事係にご相談ください。

必要書類(施行規則第1条ほか)

  (1)  

薬局開設許可申請書(様式第1)(ワード:46KB)

薬局開設許可申請書(様式第1)記載例(PDF:1.3MB)

  (2)

薬剤師又は登録販売者の一覧表(ワード:115.5KB)

薬剤師又は登録販売者の一覧表 記載例(PDF:756KB)

  (3) 

構造設備の概要(ワード:108KB)

構造設備の概要 記載例(PDF:1.7MB)

  (4) 

調剤設備器具一覧表(ワード:86.5KB)

  (5) 

登記事項証明書【法人の場合】

  (6) 

組織図又は業務分掌表 記載例(PDF:465.9KB)【法人の場合】

(7-1)

申請者(法人の場合、業務を行う役員)に係る医師の診断書(PDF:81.7KB)

(7-2)

疎明書(リッチテキストフォーマット:43.7KB)(法人の場合、業務を行う役員は(7-1)に代えて疎明書を提出することができます。)

  (8) 

申請者と薬局の管理者の雇用・使用関係を証する書類(ワード:34.5KB)(薬局の管理者が申請者でない場合に必要です。)

  (9) 

申請者と薬局の管理者以外の薬剤師・登録販売者の雇用・使用関係を証する書類(ワード:34.5KB)(薬局の管理者以外の者が従事する場合に必要です。)

 (10) 

体制省令への適合を示す書類(Excelブック:59.5KB)

体制省令への適合を示す書類 記載例(PDF:1.2MB)

 (11) 

参考様式(ローテーション表)(Excelブック:82KB)

参考様式(ローテーション表)記載例(PDF:3.1MB)

 (12) 

従事する薬剤師及び登録販売者の薬剤師免許証及び販売従事登録証(本証)

 (13) 

特定販売に関する事項(ワード:54.5KB)【※特定販売を行う場合のみ】

特定販売に関する事項 記載例(PDF:1.1MB)

 (14) 

健康サポート薬局添付書類一覧(施行通知別紙1)(PDF:2.2MB)【※健康サポート薬局である旨の表示を行う場合のみ】

申請手数料

35,700円(現金)

お問い合わせ

川口市保健所 管理課医事薬事係
所在地:〒333-0842 川口市前川1-11-1(川口市保健所1階)
郵便物郵送先:〒332-8601 川口市青木2-1-1(川口市役所本庁舎)
電 話:048-266-5557(代表)
048-423-6614(直通)
ファックス:048-423-8852
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)

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更新日:2018年04月17日