情報公開請求書及び自己情報開示請求書等

情報公開請求書

市の保有する行政文書について請求される場合は、以下の書式をご利用ください。
(ご記入の際は「記入例」も合わせてご参照ください。)

平成13年4月1日以降に作成・取得された公文書を請求される場合

個人による請求

法人による請求

平成13年4月1日前に作成・取得された公文書を請求される場合

個人による申出

法人による申出

請求方法

情報公開請求をされる方は、公文書公開請求書等に必要事項を記載の上、川口市役所第一本庁舎4階:市政情報コーナー(以下のリンク参照)へ提出してください。

また、郵送、ファックス、電子メールでの請求も受け付けています。(050.03030@city.kawaguchi.saitama.jp
なお、電子メールによる請求の場合は公文書公開請求書等に必要事項入力の上、添付ファイル(PDFファイル又はワードファイルをご利用ください)として送信してください。また、市役所開庁日の8時30分〜17時15分の間に送信いただく場合は、すみやかに受付処理を行うため下記の問い合わせ・請求書の送付先まで送信した旨のご連絡をいただければ幸いです。

また、情報公開制度の概要については、以下のリンクをご参照ください。

自己情報開示請求書

市の保有する、請求者本人の個人情報について、請求等される場合は、以下の書式をご利用ください。  

(注意)
原則として、ご本人様以外からの代理請求はできません。例外等の詳細については個人情報保護制度のあらまし(以下のリンク参照)をご覧ください。

市が保有する自己の情報について、開示を希望される場合

市が保有する自己の情報について、訂正等を希望される場合

請求方法

自己情報の開示等の請求をされる方は、保有個人情報開示請求書等に必要な事項を記載して、川口市役所第一本庁舎4階:市政情報コーナーに提出してください。請求の際、運転免許証などの本人確認ができるものの提示が必要となります。

また、新型コロナウイルス感染拡大防止のため、現在、郵送による請求も受け付けています。郵送による請求の場合は、保有個人情報開示請求書等に必要事項を記入の上、運転免許証などの本人確認ができるものの写しを2点以上同封の上、川口市役所行政管理課情報公開文書係あてお送りください。

郵送による保有個人情報開示請求書等が行政管理課に到達した場合は、電話にて請求者ご本人へ請求の確認の連絡をさせていただいたのち、請求を受け付けます。

なお、開示文書を郵送にてお渡しする場合は、本人限定受取郵便にてお送りいたします。

また、個人情報保護制度の概要については、以下のリンクをご参照ください。

お問い合わせ

行政管理課 情報公開文書係
所在地:〒332-8601川口市青木2-1-1(第一本庁舎4階)
電話:048-258-1641(直通)
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス:048-258-1203

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更新日:2020年04月20日