子ども医療費支給申請について
更新日:2023年04月01日
医療費の申請の方法
支給対象 |
出生から中学校 修了前のお子さま |
資格を有する期間にかかった通院・入院分の保険適用の医療費。 詳細はこちら |
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窓口支払 | 埼玉県内 | 窓口支払いなし(例外あり) | |
埼玉県外 | 窓口支払い後に川口市役所に申請してください。申請方法はこちら | ||
支給申請 | 川口市内 | 医療機関に医療費支給申請書を提出(窓口支払いがあった時) | |
川口市外 | 市役所等に「領収書」と「医療費支給申請書」を提出 | ||
医療費支給申請書のダウンロード | 医療費支給申請書ダウンロードはこちら(PDFファイル:145.8KB) |
支給対象となる医療費
- 中学校修了前(15歳年度末)までにかかった通院・入院分の医療費で保険の適用となるもの
- 公費医療の一部負担金(未熟児養育医療・小児慢性特定疾病・育成医療など)
以下の医療費は一部支給対象となりますが、通常と申請方法が異なります。
- 治療用装具(例:コルセット、小児弱視等の治療用眼鏡)
- 海外でかかった医療費
- やむを得ず保険証を持たずに受診して、全額を自己負担した医療費
申請方法は下記リンクを確認してください。
治療用装具など保険証を使用せずにかかった医療費の申請方法(PDF:32.8KB)
以下のものは支給できません。
- 保険外の医療費(健康診断、予防注射代、薬の容器代、入院時の室料差額、診断書料など)や入院時の食事代
- 幼稚園・保育園・小学校・中学校等で加入する災害共済が適用となるもの
- 交通事故など、第三者の行為による傷病の医療費
(注意)付加給付、高額療養費が適用された場合は、その額を控除した額を支給します。(付加給付、高額療養費については加入している保険組合にご確認ください)
埼玉県内の医療機関の場合
受給資格証と保険証を医療機関の窓口で提示してください。支払いが不要となります。
ただし、以下の場合は医療機関の窓口で支払いが必要になります。
- 1カ月に医療機関、入・通院別で医療費の自己負担が21,000円以上の場合(月の初めの分からお支払いが必要になります)
- 受給資格証を提示しなかった場合
- 夜間など通常の診療時間外に受診した場合(医療機関に支払いを求められた場合)
- 市外の柔道整復(整骨・接骨)、鍼、灸等の場合
- 訪問看護にかかる診療を受けた場合
川口市内の医療機関で受診した場合は受診した医療機関の窓口へ、川口市外の医療機関で受診した場合は川口市役所(子育て支援課)・各支所・川口駅前行政センターに持参または子育て支援課に郵送で「医療費支給申請書」を提出し、登録口座への振込になります。
(注意)登録口座への振込は約2カ月後です。(入院の場合は約3カ月後)
埼玉県外の医療機関の場合
医療機関で支払いをした後に、医療機関で発行された領収書を医療費支給申請書(医療機関、通院、入院ごと)に一月分まとめて添付してください。(医療機関に医療費支給申請書の医療機関等記入欄を記載していただいたものでも申請できます)
(注意)領収書には「受診したかたの名前」「診療年月」「保険点数」の記載が必要です。その他、領収書の内容に不備があるもの(発行元不明等)については、医療費の支給ができないことがあります。
- 医療機関にかかった翌月以降、医療費支給申請書は、ご自身で川口市役所(子育て支援課)・各支所・川口駅前行政センターに持参または子育て支援課に郵送で提出してください。
- 医療費支給申請書は、川口市役所(子育て支援課)・各支所・川口駅前行政センターに用意してあります。
(注意)登録口座への振込は約2カ月後です。(入院の場合は約3カ月後)
適正受診のご協力をお願いします。
- 子ども医療費の財源は、市民の皆さんの大切な税金です。適正受診にご協力ください。
- 幼稚園・保育園・小学校・中学校等で加入する災害共済が適用となるもの、交通事故など第三者の行為による傷病の医療費については、子ども医療費対象外です。
- 平日の時間内に受診しましょう。
夜間や休日の救急医療機関は、緊急性の高い患者を受け入れるのが主な目的です。軽症での受診が増加すると、重症な患者への対応が遅れてしまう恐れがあります。 - 夜間や休日の急な病気は、まず救急電話相談等を活用しましょう。
日本小児科学会のホームページ「子どもの救急医療」(川口市以外のページへつながり、新しいウインドウでページが開きます) - 後発医薬品(ジェネリック医薬品)を活用しましょう。
後発医薬品(ジェネリック医薬品)は、先発医薬品(新薬)と同等の効能効果を持ち、先発医薬品よりも安価です。医療機関や薬局で利用について相談してください。
次の場合は必ず届出が必要です。
子育て支援課、各支所、川口駅前行政センターの窓口にて届出るか、必要書類を揃えて郵送してください。
郵送先:〒332-8601川口市青木2丁目1番1号
川口市役所子育て支援課手当係あて
1 市外への転出・生活保護受給・重度心身障害者医療費受給・ひとり親家庭等医療費受給などで資格がなくなった場合
必要書類
- 子ども医療費受給資格証
- 子ども医療費受給資格内容等変更(喪失)届(PDFファイル:184.3KB)
受給資格がなくなった場合、子ども医療費受給資格証は使用できません。必ず子育て支援課までご返却いただくか、破棄していただくようお願いします。
受給資格喪失後に使用した場合、過払いが発生する場合があります。
2 氏名、住所、加入医療保険が変更になった場合
必要書類
- お子さまの保険証のコピー(保険証の変更の場合のみ)
- 子ども医療費受給資格内容等変更(喪失)届(PDFファイル:184.3KB)
(注意1)氏名、住所の変更は、申請書右上の郵送希望の有にマルをつけてください。
(注意2)保険証の変更によって子ども医療費受給資格証の内容が変わることはありません。申請書右上の郵送希望には無にマルをつけてください。
電子申請フォーム(保険変更の場合は新しい保険証の画像ファイルが必要です)
3 登録口座を変更したいとき
必要書類
・子ども医療費受給資格内容等変更(喪失)届(PDFファイル:184.3KB)
(注意)この届出では、口座の名義人の変更はできません。名義人を変えたいときは5を参照してください。
電子申請フォーム(口座情報のわかるキャッシュカード・通帳等をご用意ください)
4 子ども医療費受給資格証を紛失・破損した場合
必要書類
電子申請フォーム(申請者の身分証明証の画像ファイルが必要です。)
5 登録保護者を変更したいとき(口座の名義人を変更したいとき)
必要書類
- 子ども医療費受給資格内容等変更(喪失)届(PDFファイル:184.3KB)
- 子ども医療費受給資格登録申請書(PDFファイル:147.6KB)
- お子さまの保険証のコピー
- 受給資格者が市外にお住まいの場合は、住所の確認できるもの(運転免許証、健康保険証、住民票の写し、公共料金の領収書などの写し)
- お問い合わせ
-
子育て支援課手当係
所在地:川口市中青木1-5-1
(郵送先:〒332-8601 川口市青木2-1-1)
電話:048-258-1113(直通)
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス:048-255-3188
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