特別徴収関係届出書類等のダウンロードについて

更新日:2023年11月16日

年度当初(5月頃)にお送りしています「市民税・県民税特別徴収関係書類綴」の届出書類です。用紙が足りなくなった時や新規の場合にご使用ください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類
届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書

給与支払報告・特別徴収に係る給与支払者異動届出書(PDFファイル:290.4KB)

給与支払報告・特別徴収に係る給与支払者異動届出書(記入例)(PDFファイル:576.5KB)

郵送か持参となります。
特別徴収切替届出 (依頼)書

特別徴収切替届出(依頼)書(PDFファイル:127.9KB)

特別徴収切替届出(依頼)書(記入例)(PDFファイル:348.1KB)

郵送か持参となります。

特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書

特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(PDFファイル:293.1KB)

郵送か持参となります。

※記載方法についてご不明な点は、下記のお問い合わせ先までお問合わせください。 

特別徴収税額通知受取方法に関する届出書類です。

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法

特別徴収税額通知受取方法申出書

特別徴収税額通知受取方法申出書(PDFファイル:92.3KB)

特別徴収税額通知受取方法申出書(記入例)(PDFファイル:103.3KB)

郵送か持参となります。

※記載方法についてご不明な点は、下記のお問い合わせ先までお問合わせください。

納期の特例に関する届出書類です。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類
届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
特別徴収税額の納期の特例に関する申請書 特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書(PDFファイル:310.3KB) 郵送か持参となります。
特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書 特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書(PDFファイル:112.2KB) 郵送か持参となります。

※記載方法についてご不明な点は、下記のお問い合わせ先までお問合せください。 

川口市提出用の給与支払報告書の総括表です。

届出書類名称 形式(PDF) 提出方法

令和6年度
給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書
※総括表のみ・理由書のみを必要とされる場合は、印刷後半分に切ってご使用ください。

令和6年度給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書(Excelファイル:103KB)

令和6年度給与支払報告書(総括表)及び普通徴収切替理由書兼仕切書(PDFファイル:345.3KB)

(参考)記入例及びQ&A(PDFファイル:733.7KB)

郵送か持参となります。

※過去の年分を提出する際は、年度を赤字訂正のうえ、ご提出ください。

※給与支払報告書(総括表)の提出の詳細については、下記「給与支払報告書の提出について」のページをご覧ください。

退職所得等の分離課税に係る納入申告書です。個人事業主の方はこちらをご使用ください。

市民税・県民税特別徴収関係届出書類
届出書類名称 形式(PDF) 提出方法
退職所得等の分離課税に係る納入申告書 退職所得等の分離課税に係る納入申告書(PDFファイル:238KB) 郵送か持参となります。

※納入申告書は市町村に提出する書類ですので、金融機関での納入時には使用できません。納入書をご希望の場合は、下記までご連絡ください。

番号法に基づく本人確認について

個人事業主の方は個人番号をご記入いただくことから、番号法に基づく本人確認が必要なため、別途本人確認書類の写しを提出してください。詳細は下記ページを参照してください。
なお、個人番号の記入が必要な書類は、下記のとおりです。

  • 市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例に関する申請書
  • 退職所得等の分離課税に係る納入申告書
  • 給与支払報告書(総括表)【平成29年度分以降】

給与支払報告書を含む書類の提出先

〒332-8602

埼玉県川口市青木3丁目17番11号

川口市役所 市民税課 宛

※上記住所は、給与支払報告書を含む書類の提出先になります。川口市役所第一本庁舎の住所とは異なりますのでご注意ください。

給与支払報告書を含まない書類の提出先

〒332-8601

埼玉県川口市青木2丁目1番1号

川口市役所 市民税課 宛

※上記住所は川口市役所第一本庁舎の住所になります。給与支払報告書を含まない書類につきましてはこちらへ提出してください。

お問い合わせ先

※株式会社、有限会社等を除いた事業所名の頭文字

事業所名の頭文字

担当係・直通電話番号
ア行 カ行 ワ行 市民税第2係 048-259-7636
サ行 タ行 市民税第3係 048-259-7635
ナ行 ハ行 マ行 ヤ行 ラ行 市民税第4係 048-259-7634

 

お問い合わせ

市民税課 個人市民税担当
所在地:〒332-8601川口市青木2-1-1(第一本庁舎4階)
電話:048-259-7245(市民税第1係直通)
   048-259-7636(市民税第2係直通)
   048-259-7635(市民税第3係直通)
   048-259-7634(市民税第4係直通)
電話受付時間:8時30分~17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス:048-258-1684

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