特定施設・除害施設・悪質下水排出施設等に係る届出

更新日：2024年04月01日

対象施設･排除基準の確認

対象施設・排除基準の詳細
名称 一覧表
特定施設等一覧表 特定施設等一覧表(PDF:184.2KB)
下水の水質基準 下水の排除基準(PDFファイル:66.2KB)

届出書のダウンロード

公共下水道の届出について
対象 届出の種類 届出の必要な場合 届出期限 部数 様式1 様式2
特定事業場 公共下水道使用開始届 特定施設設置者が公共下水道を継続して使用する場合 あらかじめ 1部 公共下水道使用開始届(Wordファイル:31KB) 公共下水道使用開始届(PDFファイル:56KB)
非特定事業場 公共下水道使用開始（変更）届

1.下水の量1日あたり50立方メートル以上排除する場合、又は一定の水質の下水を排除する場合

2.下水の量又は水質を変更しようとする場合

 あらかじめ 1部 公共下水道使用開始（変更）届(Wordファイル:32KB) 公共下水道使用開始（変更）届(PDFファイル:54.6KB)

(注意) 一定の水質の下水は、次のファイルリンクから確認して下さい。

公共下水使用開始を要する水質 (PDFファイル: 27.8KB)

特定施設の届出について
届出の種類 届出の必要な場合 届出期限 部数 様式1 様式2
特定施設設置届出書 特定施設を新たに設置しようとする場合 60日前 3部 特定施設設置届出書(Wordファイル:38KB) 特定施設設置届出書(PDFファイル:53.7KB)
特定施設使用届出書

1.既に設置している施設が、新たに特定施設に指定された場合

2.既に特定施設を設置している事業場が、新たに下水道を使用する場合

 30日以内 3部 特定施設使用届出書(Wordファイル:37.5KB) 特定施設使用届出書(PDFファイル:53.7KB)
特定施設構造等変更届出書 特定施設の構造、使用方法、汚水の処理方法及び排水の量、水質等を変更しようとする場合 60日前 3部 特定施設構造等変更届出書(Wordファイル:35KB) 特定施設構造等変更届出書(PDFファイル:55.5KB)
上記の別添資料 設置・使用・構造等変更の届出書に別途添付する様式 — 3部 別添資料(Excelブック:70KB) 別添資料(PDF:59.7KB)
特定施設氏名変更等届出書 氏名・名称、住所、代表者の氏名又は、工場、事業場の名称、所在地に変更があった場合 30日以内 3部 特定施設氏名変更等届出書(Wordファイル:34KB) 特定施設氏名変更等届出書(PDFファイル:47.3KB)
特定施設使用廃止届出書 特定施設の使用を廃止した場合 30日以内 3部 特定施設使用廃止届出書(Wordファイル:35.5KB) 特定施設使用廃止届出書(PDFファイル:48.2KB)
承継届出書 届出者の地位を承継した場合 30日以内 3部 承継届出書(Wordファイル:36KB) 承継届出書(PDFファイル:49.5KB)
実施制限期間短縮願 実施制限期間を短縮し、早期着工を希望する場合 — 1部 実施制限期間短縮願(Wordファイル:30KB) 実施制限期間短縮願(PDFファイル:44.2KB)
特定施設工事等完了届出書 特定施設の工事が完了した場合 5日以内 1部 特定施設工事等完了届出書(Wordファイル:38.5KB) 特定施設工事等完了届出書(PDFファイル:51.2KB)
除害施設の届出について
届出の種類 届出の必要な場合 届出期限 部数 様式1 様式2
除害施設管理責任者選任変更届 除害施設管理責任者を選任する場合除害施設管理責任者を変更した場合 すみやかに 1部 除害施設管理責任者選任変更届(Wordファイル:18.9KB) 除害施設管理責任者選任変更届(PDFファイル:46.7KB)
悪質下水排出施設の届出について
届出の種類 届出の必要な場合 届出期限 部数 様式1 様式2
悪質下水排出施設置届出書 悪質下水排出施設を新たに設置しようとする場合 60日前 3部 悪質下水排出施設置届出書(Wordファイル:36.5KB) 悪質下水排出施設置届出書(PDFファイル:54.3KB)
悪質下水排出施設使用届出書

1.既に設置している施設が、新たに悪質下水排出施設に指定された場合

2.既に悪質下水排出施設を設置している事業場が、新たに下水道を使用する場合

 30日以内 3部 悪質下水排出施設使用届出書(Wordファイル:36.5KB) 悪質下水排出施設使用届出書(PDFファイル:52.4KB)
悪質下水排出施設構造等変更届出書 悪質下水排出施設の構造や使用方法、汚水の処理方法、排水の量や水質、排水方法などを変更する場合 60日前 3部 悪質下水排出施設構造等変更届出書(Wordファイル:35KB) 悪質下水排出施設構造等変更届出書(PDFファイル:54.5KB)
上記の別添資料 設置・使用・構造等変更の届出書に別途添付する様式 — 3部 別添資料(Excelブック:70KB) 別添資料(PDF:59.7KB)
悪質下水氏名変更等届出書 届出者の氏名・住所や事業場の名称・所在地の変更があった場合 30日以内 3部 悪質下水氏名変更等届出書(Wordファイル:33.5KB) 悪質下水氏名変更等届出書(PDFファイル:46.2KB)
悪質下水排出施設使用廃止届出書 悪質下水排出施設の使用を廃止する場合 30日以内 3部 悪質下水排出施設使用廃止届出書(Wordファイル:36KB) 悪質下水排出施設使用廃止届出書(PDFファイル:47.8KB)
承継届出書 届出者の地位を承継した場合 30日以内 3部 承継届出書(Wordファイル:36KB) 承継届出書(PDFファイル:47.5KB)
その他の様式について
様式の種類 様式の内容 届出期限 部数 様式1 様式2
水質測定結果報告書 水質検査結果を下水道管理者に報告する際に使用 翌月の20日まで 1部 水質測定結果報告書(Excelファイル:27.5KB) 水質測定結果報告書(PDFファイル:45.7KB)
改善計画書 改善計画書の提出が求められた際に使用 その都度 1部 改善計画書(Wordファイル:31.5KB) 改善計画書(PDFファイル:84.7KB)
改善措置完了報告書 改善措置が完了して、報告する際に使用 その都度 1部 改善措置完了報告書(Wordファイル:30KB) 改善措置完了報告書(PDFファイル:76.2KB)
遅延理由書 届出等が大幅に遅れて提出になった際に添付 その都度 1部 遅延理由書(Wordファイル:29KB) 遅延理由書(PDFファイル:69.5KB)
お問い合わせ

下水道維持課管理係
所在地：川口市青木5-13-1（水道庁舎1階）
電話：048-258-4132（上下水道局代表） 内線：262・263・264
電話受付時間：8時30分～17時15分(土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始を除く)
ファックス：048-252-1033

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