助産所（個人開設）の開設・変更等

事案

申請・届出の種類

提出
期限

様式

提出書類

助産師が助産所を開設した場合

助産所開設届

開設後10日
以内

様式第20号(PDFファイル:167.1KB)

・管理者及び従事する助産師の免許証の写し、履歴書 ※要原本照合

・土地及び建物の登記簿謄本（賃借の場合は賃貸借契約書の写し）

・嘱託する医師及び病院又は診療所の承諾書、嘱託する医師の免許証の写し
※分娩を取り扱う助産所に限る。 

・敷地の平面図

・建物の構造概要及び平面図

入所施設を有する助産所の施設を使用する場合

助産所使用許可申請書

事前

様式第33号(RTFファイル:148.4KB)

・許可を受けようとする施設の平面図（各室の用途、病室にあっては定員を明示すること）

・建築確認を必要とする増改築等の場合は、建築基準法第7条第5項の規定による検査済証又は仮使用承認通知書の写し

・手数料18,000円（自主検査が認められる場合は6,000円）

開設者が助産所を他の者に管理させる場合

開設者以外の者を管理者とする場合の許可申請

事前

様式第26号(RTFファイル:76.3KB)

・管理者にしようとする助産師の免許証の写し、履歴書 ※要原本照合

管理者が2か所以上の助産所を管理する場合

2以上の病院等の管理許可申請

事前

様式28号(PDFファイル:164.9KB)

・管理者となる助産師の免許証の写し、履歴書 ※要原本照合

次の事項を変更した場合

1.開設者の住所、氏名

2.名称

3.開設の場所

4.助産師その他の従業者の定員

5.敷地面積、平面図

6.建物の構造概要、平面図

7.開設者が現に助産所を開設若しくは管理し、又は病院、診療所、助産所に勤務するものであるときはその旨

8.同時に2以上の助産所を開設しようとするものであるときはその旨

9.管理者の住所、氏名

10.業務に従事する助産師の氏名、勤務日、勤務時間 

11.嘱託する医師の住所、氏名（分娩を取り扱う助産所に限る。）

12.嘱託する病院又は診療所の住所、氏名（分娩を取り扱う助産所に限る。）

助産所開設届出事項変更届

変更後
10日
以内

様式第22号(RTFファイル:98.1KB)

変更事項1
※開設者そのものの変更又は開設場所そのものの変更（移転）は、「廃止」及び「開設」の手続となります。

変更事項5、6
・敷地、建物に係る事項を変更した場合は平面図（変更前と変更後）

変更事項9、10
・新たに業務に従事する助産師の免許証の写し、履歴書 ※要原本照合

変更事項11
・嘱託する医師の承諾書及び免許証の写し

変更事項12
・嘱託する病院又は診療所の承諾書

※変更事項9、11、12について、住所変更のみの場合は、添付書類は不要です。

助産所を休止又は廃止した場合

助産所休（廃）止届

発生後
10日
以内

様式第23号(RTFファイル:79.7KB)

・廃止の場合は、使用許可書（入所施設を有する助産所の場合）

休止していた助産所を再開した場合

助産所再開届

再開後
10日
以内

様式第24号(RTFファイル:87.8KB)

※休止前の状態と変更がある場合は、別途変更の手続が必要となります。

開設者が死亡または失そう宣告を受けた場合

助産所開設者死亡（失そう）届

死亡後
又は
宣告後
10日
以内

様式第25号(RTFファイル:69.6KB)

・死亡診断書又は戸籍謄本（抄本）