病院の開設・変更等

事案

申請・届出の種類

提出
期限

様式

添付書類等

病院を開設する場合

病院開設許可申請

事前

様式2号(RTFファイル:268.6KB)

・開設者が医師、歯科医師の場合は、医師、歯科医師の免許証の写し、臨床研修修了登録証の写し、履歴書（写真添付）※要原本照合

・開設者が法人の場合は、法人の定款、寄附行為、又は条例及び登記簿謄本

・土地及び建物の登記簿謄本（賃借の場合は賃貸借契約書の写しも添付）

・敷地周囲の見取図

・敷地の平面図

・建物の構造概要及び平面図

・汚水を公共用水域に排出しようとする場合は、汚水排出状況を記載した書類

・手数料50,000円

病院の施設を使用する場合

病院使用許可申請

事前

様式第33号(RTFファイル:148.4KB)

・許可を受けようとする施設の平面図（各室の用途、病室にあっては定員を明示すること）

・自主検査が認められる場合は、自主検査結果届出書と写真

  自主検査結果届出書1(ワード:31.5KB)

  自主検査結果届出書2(ワード:30KB)（エックス線装置のみの変更、軽微・形式的な変更等）

自主検査が認められるかどうか、どちらの届出書を使用するかは、お問い合わせください。

・建築確認を必要とする増改築等の場合は、建築基準法第7条第5項の規定による検査済証又は仮使用承認通知書の写し

・医療従事者名簿（病院の開設又は増床の許可の際に医療従事者の確保計画書を提出している場合に限る。）

・手数料48,000円（自主検査が認められる場合は12,000円）

病院を開設した場合

病院開設届

開設後
10日
以内

様式第17号(RTFファイル:114KB)

・管理者となる医師、歯科医師の免許証の写し、臨床研修修了登録証の写し、履歴書（写真添付）※要原本照合

・従事する医師、歯科医師、助産師の免許証の写し、臨床研修終了登録証の写し、履歴書 ※要原本照合

医師である開設者が他の者に管理させる場合

開設者以外の者を管理者とする場合の許可申請

事前

様式第26号(RTFファイル:76.3KB)

・管理者にしようとする医師、歯科医師の免許証の写し、臨床研修修了登録証の写し、履歴書（写真添付）※要原本照合

管理者が2か所以上の病院、診療所を管理する場合

2以上の病院等の管理許可申請

事前

様式28号(RTFファイル:154.6KB)

・管理者となる医師、歯科医師の免許証の写し、臨床研修修了登録証の写し、履歴書（写真添付）※要原本照合

地域医療支援病院の名称を使用する場合

地域医療支援病院名称承認申請

事前

様式第1号(RTFファイル:134KB)

・当該病院に勤務しない学識経験者をもって構成される委員会の委員の就任承諾書及び履歴書

・共同利用及び利用医師登録制度に関わる運営規定

・登録医療機関の名簿

・病院建物の平面図

専属の薬剤師を置かない場合

専属薬剤師免除許可申請

事前

様式第31号(RTFファイル:85.6KB)

担当までお問い合わせください。

次の事項を変更する場合

1.開設の目的、維持の方法（医療法人等の開設の場合）

2.従業者の定員

3.敷地面積、平面図

4.建物の構造概要、平面図

5.法定施設の有無及び構造設備の概要

6.歯科技工室の構造設備の概要（歯科医業を行う場合で、歯科技工室を設置する場合）

7.病床数及び病床種別ごとの病床数並びに各病室の病床数

病院開設許可事項一部変更許可申請

事前

様式第6号(RTFファイル:91.3KB)

変更事項3～7
・敷地、建物を変更する場合は、平面図（変更前と変更後）

変更事項7 
・増床又は病床種別の変更の場合は、医療従事者名簿又は確保計画書等  

次の事項を変更した場合

1.開設者の住所、氏名（法人名称、事務所所在地）

2.名称

3.診療科名

4.医師（歯科医師）開設であって、開設者が他に病院（診療所）を開設若しくは管理し、又は病院（診療所）に勤務するものであるときはその旨

5.病床数及び病床の種別ごとの病床数並びに各病室の病床数（病室の病床数を減少させようとする場合）

6.定款、寄付行為、条例（法人開設の場合）

7.汚水排出状況の記載事項

病院開設許可事項一部変更届

変更後
10日
以内

変更事項1、2、6
・定款、寄付行為、条例（変更した場合）

※開設者そのものの変更又は開設場所そのものの変更（移転）は、「廃止」及び「開設」の手続となります

変更事項3
・新規に麻酔科を標榜した場合は、麻酔科標榜許可証の写し ※要原本照合

変更事項5、7
・敷地、建物に係る事項を変更した場合は、平面図（変更前と変更後）

管理者の住所、氏名を変更した場合

病院開設届出事項変更届

変更後
10日
以内

様式第19号(RTFファイル:67.1KB)

・管理者となる医師、歯科医師の免許証の写し、臨床研修修了登録証の写し、履歴書（写真添付）※要原本照合、医療法人開設の場合は管理者が理事であることがわかる書類（社員総会の議事録など）

※管理者の住所のみの変更の場合は、添付書類は不要です。

病院を休止又は廃止した場合

病院休（廃）止届

発生後
10日
以内

様式第23号(RTFファイル:79.7KB)

・廃止の場合は、開設許可書、変更許可書、使用許可書

※開設者の死亡に伴う廃止の場合は、様式第25号「病院開設者死亡（失そう）届」による手続となります。

休止していた病院を再開した場合

病院再開届

再開後
10日
以内

様式第24号(RTFファイル:87.8KB)

※休止前の状態と変更がある場合は、別途変更の手続が必要となります。

開設者が死亡又は失そう宣告を受けた場合

病院開設者死亡（失そう）届

死亡後
又は
宣告後
10日
以内

様式第25号(RTFファイル:69.6KB)

・死亡診断書又は戸籍謄本（抄本）

診療用エックス線装置（定格出力の管電圧が10キロボルト以上で、かつ、その有するエネルギーが1メガ電子ボルト未満のもの。以下同じ。）を設置した場合

診療用エックス線装置設置届

設置後
10日
以内

様式第35号(RTFファイル:236.6KB)

・エックス線診療室の平面図及び側面図

・漏えい線量測定結果報告書

※届出者は病院の管理者です。

診療用エックス線装置の次の事項を変更した場合

1.製作者名、型式、台数

2.エックス線高電圧発生装置の定格出力

3.装置及び診療室の構造設備及び予防措置の概要

4.エックス線診療に従事する医師、歯科医師、診療放射線技師等の氏名及び経歴

診療用エックス線装置等変更届

変更後
10日
以内

様式第43号(RTFファイル:72.3KB)

・エックス線診療室の平面図及び側面図

・漏えい線量測定結果報告書

※届出者は病院の管理者です。

診療用エックス線装置を廃止した場合

診療用エックス線装置等廃止届

廃止後
10日
以内

様式第44号(RTFファイル:87.9KB)

※届出者は病院の管理者です。